Трехуровневая защита: пациентам помогают страховые поверенные

Фото: www.blagraion.ru

За 9 месяцев 2017 г. страховыми представителями СОГАЗ-Мед проконсультировано 16 тысяч амурчан (за аналогичный период 2016 г. – около 8 тысяч).

Многих амурчан удивляют поступающие от страховой медицинской компании звонки – приглашают на диспансеризацию, уточняют о проблемах ее прохождения и задают вопросы. Страховые компании советуют привыкать – с вами разговаривает ваш личный страховой представитель!Это сотрудник страховой медицинской организации, который не только проконсультирует вас бесплатно, но и окажет информационное сопровождение при оказании медицинской помощи, правовую поддержку, проинформирует о профилактических мероприятиях.
- Мы принимаем заявления и жалобы, консультируем по вопросам в системе ОМС, проводим экспертизы, представляем интересы застрахованных в суде и осуществляем досудебную защиту прав застрахованных, - рассказывает директор Амурского филиала страховой компании «СОГАЗ-Мед» Елена Дьячкова. –В нашей компании работают страховые представители различных уровней, все прошли специальное обучение. Они принимают устные и письменные обращения от амурчан, решают вопросы по оформлению полисов, получению медицинской помощи и другие.
За 9 месяцев 2017 г. страховыми представителями СОГАЗ-Мед проконсультировано 16 тысяч амурчан (за аналогичный период 2016 г. – около 8 тысяч). Специалисты компании отмечают: с развитием института страховых поверенных изменилось не только количество обращений, но и их структура. Порядка 250 письменных обращений страховыми представителями компании было рассмотрено в период с января по сентябрь. Из них 103амурчанина жаловались на не обеспечение лекарственными средствами при стационарном лечении, требование оплатить медицинскую услугу, которая по закону должна быть бесплатной. Еще 68 застрахованных были не удовлетворены качеством медицинской помощи. По результатам экспертиз к медицинским организациям были применены финансовые санкции, в результате претензионной работы юристов компании медицинскими организациями выплачивались пациентам компенсации.
Страховые поверенные замечают, что некоторые застрахованные хотят оставить жалобу анонимно, но при этом рассчитывают на конкретную помощь:
- Не стоит опасаться назвать свои данные – только так мы разберемся по вашему случаю: будь то проведение экспертизы, оформление искового заявления или просто консультация. Компания не переадресует обращения пациентов и их родственников лечебным учреждениям, так как не зависима от них. Даже наоборот, - контроль качества их работы - это наша обязанность.
Помните, если вам навязывают платные медицинские услуги, задерживают обследование либо госпитализацию, некачественно лечат - все жалобы вы можете смело адресовать страховым поверенным! В СОГАЗ-Мед можно позвонить по телефону контакт-центра8 800 100 07 02 и по телефонам, указанным на полисе ОМС. Страховая компания «СОГАЗ-Мед» продолжает развитие института страховых представителей и на следующий год запланировала обучение еще ряда сотрудников - впереди много планов!

 
По теме
Страховые представители: как и для кого они работают - Благовещенский район Далеко не каждый человек, пришедший в поликлинику, знает, к кому обратиться с вопросами о качестве обслуживания в медицинской организации, порядке получения медпомощи или освоих правах в сфере ОМС.
05.12.2017
Качество оказания медпомощи и возможности бесплатного медицинского обслуживания, как и в целом здравоохранение, остается популярной темой для вопросов у жителей Амурской области.
30.11.2017
image - Администрация г.Зея Вопрос-ответ: защищаем свои права с полисом ОМС Качество оказания медпомощи и возможности бесплатного медицинского обслуживания, как и в целом здравоохранение,
30.11.2017
 
Качество оказания медпомощи и возможности бесплатного медицинского обслуживания, как и в целом здравоохранение, остается популярной темой для вопросов у жителей Амурской области.
30.11.2017
Вопрос-ответ: защищаем свои права с полисом ОМС - Администрация Константиновского района Качество оказания медпомощи и возможности бесплатного медицинского обслуживания, как и в целом здравоохранение, остается популярной темой для вопросов у жителей Амурской области.
29.11.2017
Член банды цапков утверждает, что в колонии у него не было и нет привилегий [видео] Мирослава ЧЕРНАЯ Как и прежде, Вячеслав Цеповяз продолжает настаивать - на фото из колонии с крабами изображен человек ,
12.11.2018 КП Благовещенск
А его брат, по данным СМИ, тоже находится в тюрьме Эльдар ВАЛЕЕВ Вот уже неделю находятся в уфимском СИЗО подозреваемые в групповом изнасиловании дознавательницы.
10.11.2018 КП Благовещенск
Общероссийская акция “ПроЧитай” - Министерство культуры В акции принимают участие все регионы России. Главное условие - выставить в Инстаграм фотографию с книгой и поставить хэштег #ПроЧитай и указать геолокацию.
12.11.2018 Министерство культуры
В Амурской областной научной библиотеке открылась книжная выставка «Мир эвенкийской культуры» - Министерство культуры Удивительный, самобытный мир открыли для участников презентации выставки, представители коренного амурского народа Екатерина Васильева и Кристина Умрихина.
12.11.2018 Министерство культуры
Фонд библиотеки народной дипломатии стран Азиатско-Тихоокеанского региона превысил 5000 единиц - Министерство культуры Фонд первого в Амурской области международного многофункционального информационно-культурного центра развития межгосударственного диалога и сотрудничества между народами России и странами Азиатко-Тихоокеанского региона п
12.11.2018 Министерство культуры
«Комсомолка» узнала, как изгнание оккупантов из Кремля воспринимают их нынешние потомки Эдвард ЧЕСНОКОВ @edvardchesnokov К Дню народного единства (дата установлена в память о 4 ноября 1612 года,
04.11.2018 КП Благовещенск
9 ноября – 200 лет со дня рождения Ивана Сергеевича Тургенева [видео] Евгений ЧЕРНЫХ «Тут не случилось великой битвы, нет на этом месте ни деревянных, ни каменных древностей, - писал журналист «Комсомолки» Василий Песков.
04.11.2018 КП Благовещенск
Юбилей факультета ФКиС - БГПУ 6-8 ноября факультет физической культуры и спорта праздновал 65 летний юбилей, в рамках которого прошел турнир по волейболу, всероссийская с международным участием научно-практическая конференция, концерт, посвященный юбилею,
12.11.2018 БГПУ
В гостях у Золотого медалиста сырной олимпиады. Фото: Кирилл Соловьев - КП Благовещенск Сыры подмосковного фермера Олега Сирота в ожесточенной борьбе взяли две престижных награды на XIV сырной Олимпиаде в Австрии, заткнув за пояс многих потомственных сыроваров Европы [фото, видео] Олег СИРОТА О том,
12.11.2018 КП Благовещенск
Дядя Дзюба хоть и не забил два гола, школьница верит, что собаку ей все же купят Елена БЕЗГОДОВА Помните милую болельщицу с плакатом: « Дядя Артем, забей два гола , и мама купит щенка»?
07.11.2018 КП Благовещенск
Футболист "Краснодара" Павел Мамаев из СИЗО ответил на письмо журналиста «Комсомольской правды» [фото] Константин ПРИДЫБАЙЛО Впервые удалось полу­чить весточку от фут­болиста «Краснодара» из Бутырки.
02.11.2018 КП Благовещенск
Футболист ответил на письмо журналиста «Комсомольской правды» Константин ПРИДЫБАЙЛО Я не верил, что футболисты ответят, честно отправил и Кокорину и Мамаеву примерно одинаковые сообщения: «Как дела?
02.11.2018 КП Благовещенск
В период с 9 по 11 ноября на территории Амурской области в девяти дорожно-транспортных происшествиях один человек погиб, 13 получили травмы различной степени тяжести.
12.11.2018 УМВД по Амурской области
По данным федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора эпидемиологическая остановка на 45 календарной неделе 2018 года в Амурской области стабильная,
12.11.2018 Роспотребнадзор