В области только за 6 месяцев текущего года на учете зарегистрировано больше 800 несовершеннолетних с ожирением. У этого заболевания выделяют 4 степени в зависимости от индекса массы тела, то есть величины, позволяющей оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно судить о том, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной. Чем выше этот индекс, тем больше степень ожирения и тем серьезнее проблема.
В Амурской области такие случаи редкость, но все же бывают. Детский эндокринолог АОДКБ Анастасия Сивцова рассказывает, что в ее практике была 14-летняя девочка с ожирением 4-й степени. При росте 174 сантиметра она весила 137 килограммов. У 10-летнего мальчика при росте 166 сантиметров вес достиг 85 килограммов. А самым юным пациентом с ожирением у Анастасии был 8-летний мальчик.
В основном к ожирению приводят избыточное потребление калорий и маленькая двигательная активность. Проблемы с весом провоцируют фаст-фуд, чипсы, газировка, обилие мучного и сладкого. То есть все то, что так любят дети и подростки. Усугубляется ситуация отсутствием или недостаточностью физической активности, когда свободное время дети проводят за компьютером, телевизором или с телефоном на диване.
Зачастую бить тревогу из-за большого веса ребенка начинают даже не родители, а медики во время плановых осмотров. В случае если педиатр считает, что есть проблемы с весом, юного амурчанина отправляют на госпитализацию и обследование в отделение нефроэндокринологии Амурской областной детской больницы.
Причем как такового лечения от самого ожирения нет. Если ожирение не отягощено другими заболеваниями, все, что нужно делать юному пациенту с лишним весом, — это соблюдать диету.
«Это низкокалорийная диета, когда исключается все жареное и жирное. Булочка на ужин заменяется кисломолочным продуктом или сухариком, хлеб дают не белый, а черный. На завтрак — каши. В целом обычное сбалансированное питание. Не скажу, что дети отказываются, но едят не с таким большим удовольствием, как домашнюю еду, конечно», — говорит Анастасия Сивцова.
Еще дети занимаются лечебной физкультурой. И в среднем за 5-7 дней, проведенных в больнице, юные пациенты с ожирением теряют от 2 до 7 килограммов. Чем больше вес, тем больше результат.
«Часто родители говорят, что дети и так не едят ничего, что это у них сбой в организме. Но когда мы измеряем вес в конце госпитализации, то всегда видим положительный результат. Это говорит о том, что родители не всегда знают рацион своих детей. Еще они могут подкармливать детей, пока те находятся в больнице. Буфета в нашем корпусе нет, но родители часто приносят печеньки, конфетки. Им жалко, что ребенок «ничего не ест», — признается врач.
Нередко родители детей с ожирением сами страдают от избыточного веса. Это говорит о том, что в семье нет культуры питания, что может не только спровоцировать у ребенка ожирение, но и привести к серьезным проблемам со здоровьем. Многие заболевания — частые спутники избыточного веса.
«Такие дети часто подвержены артериальной гипертензии, — перечисляет врач Анастасия Сивцова. — Это провоцирует нарушение углеводного обмена, что, в свою очередь, может привести к сахарному диабету — это очень частое осложнение. Из-за ожирения наблюдается повышенное давление, а это чревато артериальной гипертензией, развитием сердечных и сосудистых осложнений. Очень часто при ожирении встречается жировая болезнь печени, когда в печени нормальная ткань замещается на фоне ожирения жировой тканью. Это приводит к нарушению функции печени, а она у нас участвует во многих важных процессах в организме. У мальчиков ожирение часто провоцирует задержку полового развития, потому что в жировой ткани вырабатываются женские гормоны».
В среднем за неделю через отделение нефроэндокринологии проходит от трех до пяти детей с ожирением, хотя иногда бывает и больше. После лечения некоторые дети вновь возвращаются в больницу. В основном это те, кто видит положительный результат и готов дальше бороться с лишним весом.
На вопрос, как сделать так, чтобы этих проблем вообще не было, врачи дают однозначный ответ: главное — это питание.
«Причем рациональное питание должно быть не только у ребенка, но и у всей семьи. Еще важно — больше двигаться, пусть это будут просто семейные прогулки. Самое главное — движение. Ребенок должен меньше лежать на диване перед телевизором и с телефоном. Это основное. и звучит оно очень просто, но мало кто это соблюдает», — подытожила врач-эндокринолог.
